ITEM 40 – HYPOTHYROIDIES DE L’ENFANT ET DE L’ADULTE

40.Hypothyroïdies de l’enfant et de l’adulte. Physiopathologie, Diagnostic, Traitement.

1. Expliquer les mécanismes physiopathologiques des hypothyroïdies congénitales et acquises.
2. Expliquer les répercussions physiopathologiques des hypothyroïdies en fonction de l’âge de survenue de la maladie.
3. Réunir les éléments anamnestiques et cliniques permettant de suspecter le diagnostic positif d’une hypothyroïdie en fonction de l’âge (nouveau-né, nourrisson, enfant, adulte).
4. Décrire les moyens d’exploration fonctionnelle hormonale d’une hypothyroïdie : dosages statiques et dynamiques.
5. Décrire les formes compliquées des hypothyroïdies en appréciant leur degré de gravité.
6. Distinguer sur les plans clinique et paraclinique une hypothyroïdie périphérique, d’une hypothyroïdie centrale.
7. Réunir les éléments anamnestiques, cliniques et paracliniques permettant de rattacher une hypothyroïdie périphérique à son étiologie.
8. Reconnaître les particularités cliniques, paracliniques et évolutives des hypothyroïdies selon le terrain (âge, sexe, grossesse).
9. Rechercher, chez un patient présentant une hypothyroïdie d’origine auto-immune, les affections associées.
10. Préciser les particularités cliniques, paracliniques et évolutives de l’hypothyroïdie fruste (infraclinique).
11. Planifier la stratégie thérapeutique d’une hypothyroïdie en fonction du niveau périphérique ou central de l’atteinte, de sa sévérité, de son étiologie et du terrain du patient.
12. Planifier la surveillance au long cours, clinique et paraclinique d’une hypothyroïdie traitée.
14. Procéder à l’éducation thérapeutique d’un patient traité pour hypothyroïdie.
15. Décrire les modalités évolutives de l’hypothyroïdie congénitale en indiquant les éléments du pronostic.